Detección de fraudes en seguros
Validación de siniestros ante anomalías o sospechas
Siniestros simulados, documentos falsificados o declaraciones intencionadas – el fraude en seguros es uno de los tipos de fraude más frecuentes, y puede causar pérdidas importantes. Apoyamos a compañías de seguros y departamentos de siniestros con investigaciones admitidas en juicio: tanto en campo como a través de research profesionales en back‑office. Discreción, profesionalidad y garantía probatoria.
El fraude en seguros cuesta miles de millones
A pesar de ser delito penal, el fraude en seguros continúa creciendo. Según la Asociación Alemana de Seguros (GDV), el coste estimado anual supera los 6 000 millones de euros. El 10 % de los siniestros declarados levantan sospechas y requieren investigación. Aproximadamente la mitad de estos casos se dan en seguros de automóvil y la otra mitad en el resto de líneas de daños.
La investigación de fraudes consume mucho tiempo y recursos internos. Nuestros servicios especializados permiten aclarar casos de forma eficiente, discreta y jurídicamente sólida.
Tipos habituales de fraude detectables
- Fraude en seguros de automóvil (por ejemplo, robo simulado de vehículo)
- Siniestros por incapacidad laboral pese a actividad laboral
- Declaraciones sospechosas de incendio o vandalismo
- Facturación duplicada por reparación o asistencia médica
- Documentación manipulada en seguros de hogar o propiedad
¿No encontraste tu caso en la lista? Son solo ejemplos habituales. El fraude puede adoptar muchas formas. Contáctanos para una consulta confidencial. También ofrecemos servicios en otros ámbitos del fraude económico.
Servicios de investigación especializados para aseguradoras
Nuestros servicios aportan ventajas decisivas en seguros de automóvil, accidentes y multirriesgos. Mediante acciones discretas y focalizadas, verificamos reclamaciones sospechosas, ponemos al descubierto fraudes y evitamos importantes pérdidas financieras. La combinación de técnicas de aseguramiento digital, vigilancia en campo y research estratégico constituye un elemento clave en la prevención moderna del fraude.
Además de las investigaciones en terreno, ofrecemos una visión 360° mediante perfiles sociales, análisis documental y datos de localización. Nuestros resultados sirven de base para decisiones operativas, provisiones, subrogaciones y acciones judiciales.
Inspecciones móviles in situ de siniestros
Ya sea por supuestos accidentes de tráfico, falsas incapacidades a largo plazo o denuncias de robo con daños fabricados, intervenimos discretamente y con rigor profesional. Nuestros servicios de campo incluyen:
Vigilancia e intervenciones discretas
- Monitoreo para verificar declaraciones (movilidad reducida, incapacidad laboral)
- Investigaciones encubiertas y entrevistas para detectar incoherencias, redes fraudulentas o colusión
Investigaciones in situ y análisis de pruebas
- Comprobación de plausibilidad (caso de robo, accidente o vandalismo)
- Recopilación de evidencias (fotos, videos, facturas, certificados médicos) con cumplimiento GDPR
Análisis de personas y redes
- Detección de patrones repetitivos (sinistros reiterados, mismos actores implicados)
- Estudio de entorno y redes sociales para identificar estructuras de fraude o perfiles delictivos
Verificación de coherencia local
- Comparación de declaraciones con condiciones del lugar (vías, terreno, condiciones climatológicas)
Documentación y custodia de pruebas
- Registro exhaustivo de observaciones, indicios y evidencia recopilada
- Base para evaluación interna y posibles procedimientos legales
Investigaciones de back‑office
Ya sea mediante revisión documental, research online, análisis de registros o análisis de plausibilidad, nuestras investigaciones internas detectan fraude de forma precisa y respaldan el caso en su totalidad.
Revisión documental y coherencia
- Verificación de formularios de siniestro, presupuestos, certificados médicos y facturas
- Identificación de irregularidades: plantillas repetidas, timestamps inverosímiles, montos inconsistentes
Comprobación en bases de datos y registros
- Uso de registros mercantiles, insolvencia, transparencia, empresas y vehículos
- Identificación de señales de riesgo: administradores sancionados, cambios frecuentes de forma jurídica, datos financieros dudosos
Análisis de redes sociales y profesionales
- Detección de conexiones entre las partes involucradas (tomador, peritos, talleres, médicos)
- Explotación de redes sociales (Facebook, LinkedIn…) para descubrir relaciones ocultas
Investigación OSINT (fuente abierta)
- Examen de fuentes públicas (anuncios, foros, mercados online) para hallar datos contradictorios como ventas de bienes supuestamente robados
Verificación de identidad y antecedentes
- Comparación de datos con registros oficiales para evitar suplantación o multi-aseguramiento
- En casos complejos, validación de antecedentes biográficos siempre bajo marco legal
Detección y seguimiento de robos de vehículos con ex:tracked
La plataforma ex:tracked ofrece a las aseguradoras una solución moderna y conforme que permite reaccionar rápidamente ante denuncias de robo de vehículos. Los datos se activan solo ante un evento y con objetivos estrictamente definidos. Gracias a los datos Connected Car, es posible localizar y, opcionalmente, recuperar vehículos en toda Europa. El peritaje se realiza digitalmente para una gestión eficiente del siniestro.
Investigaciones discretas, profesionales y con validez judicial
Ante sospechas de fraude, EXCON es su aliado de confianza. Acompañamos las investigaciones con servicios adaptados a sus necesidades.
Sus ventajas:
- Equipo de especialistas con experiencia
- Certificación en protección de datos y compliance
- Trayectoria sólida en gestión de siniestros
- Integración fluida en sus sistemas de validación y liquidación
Solicite una consulta
¿Tiene sospechas y desea aclararlas con discreción? Rellene nuestro formulario o contacte con nuestro experto en investigación de fraude para una consulta inicial sin compromiso.
Ulrike Brown
Operations Manager Claims Solutions
EXCON Insurance Services GmbH
ulrike.brown@excon.com
